Home \ helse
 

Diagnose og behandling av esophageal cancer.

 

Diagnosen av esophageal kreft blir stadig mer vanlig, med mer enn 20.000 rapporterte tilfeller i USA i 2014. Det skiller seg mellom to forskjellige typer spiserørkreft: adenokarsinom og squamouscellekarcinom. Sjansene for å gjenopprette fra sykdommen øker dramatisk med tidlig deteksjon, derfor er det viktig å kjenne til de forskjellige tegn og symptomer. Nedenfor vil du lære mer om denne typen kreft og hvordan den kan behandles.

              

Fremgangsmåte .

    

  Del 1      Symptomer på esophageal cancer  ,

    
     
  1.            1      Se på trøbbelssvikt. En dysfagi (også kalt dysfagi) er det vanligste symptomet på esophageal cancer. Av og til, i de tidlige stadiene av sykdommen, kan du føle at vanskeligere matvarer som kjøtt, brød eller epler blir sittende fast i halsen mens du svelger. Hvis dette skjer, bør du gå til legen din.  
       
    • Denne tilstanden forverres når sykdommen utvikler seg. Til slutt kommer du til et punkt der du ikke lenger kan svelge fast mat.
    •  
           
  2.  
  3.             2      Hold øye med vekten din. Utilsiktet vekttap, spesielt hvis det er mer enn fem pund i en måned, kan være et tegn på kreft. Ulike typer kreft kan føre til en reduksjon av vekten din, men i spiserørkreft, kan dette symptomet bli kompensert av mulige problemer med å svelge. I utgangspunktet spiller det ingen rolle om problemet skyldes kreft, fordi du alltid skal gå til en lege for et uforklarlig vekttap.        
  4.  
  5.             3      Ta brystsmerter veldig alvorlig. Smerter i brystbenet ditt kan være en indikasjon på spiserørkreft. Gjør en avtale med legen din hvis du føler brystsmerter av noe slag. Hvis smerten er særlig alvorlig, bør du øyeblikkelig søke medisinsk behandling.        
  6.  
  7.             4      Se etter en brennende følelse i brystet. Noen mennesker med spiserørkreft opplever fordøyelsesbesvær eller halsbrann, som er preget av en ubehagelig, brennende følelse i brystet. Hvis du merker dette symptomet, bør du gjøre en avtale med legen din.        
  8.  
  9.             5      Se etter vedvarende heshet. Hvis stemmen din blir hes av en eller annen grunn, bør du konsultere en lege. Dette gjelder spesielt når denne tilstanden varer lenge. Heshet kan være et tegn på spiserørkreft.        
  10.  
  11.             6      Vurder din fortidshistorie. Hvis du tidligere har hatt Barretts spiserør eller høyverdig dysplasi, kan du ha økt risiko for å utvikle esophageal cancer. Ingen av disse sykdommene alene er et symptom på kreft, men de rettferdiggjør ekstra forsiktighet og regelmessige undersøkelser.        
  12.  
  13.             7      Vurder andre risikofaktorer. Spiserørkreft er vanlig hos menn enn hos kvinner. Hudfarge spiller også en rolle, men bare med type kreft: Adenokarcinomer forekommer hyppigere hos hvite mennesker og skivepitelcellekarcinomer er vanlig hos personer med svart hud.                  
  14.  
             

  Del 2      Diagnose av esophageal cancer  ,

    
     
  1.             1      Lag en avtale med legen din. Hvis du merker noen av symptomene på spiserørkreft med deg, bør du konsultere en lege. Han vil spørre om symptomene dine og ordne passende undersøkelser.        
  2.  
  3.             2      Lag en avtale for en kontrastmiddelstudie. I samråd med legen din, kan du bli bedt om å ha et kontrastmiddel. Under denne testen vil du svelge en kalkholdig væske som kalles bariumsulfat. En radiolog observerer væskens forløb i kroppen din og ser etter steder der den senker eller stopper - en indikasjon på en hindring.  
       
    • Merk: Selv om kontrastmiddelet kan avsløre forekomsten av en obstruksjon i spiserøret, er det ikke nok å diagnostisere esophageal cancer. For å gjøre en nøyaktig diagnose, kan ytterligere undersøkelser som f.eks. en biopsi, som skal utføres.
    •  
           
  4.  
  5.             3      Forstå en endosonografisk fin nålbiopsi. Hvis symptomene og / eller resultatene av undersøkelsen av kontrastmedia begrunner det, kan legen din spørre endoskopisk finnålbiopsi (forkortet til EUS-FNA i medisin). Under denne undersøkelsen ser legen din på esophagus ved hjelp av et endoskop som styres av ultralyd. Han legger særlig vekt på dekk, klumper, sår eller andre forekomster som er karakteristiske for esophageal cancer. I tillegg kan legen din utføre en biopsi ved å ta en vevsprøve fra spiserøret. Biopsien vil fortelle deg om du har esophageal cancer, og i så fall hvilken type det er.        
  6.  
  7.             4      Lag en avtale for en PET / CT. Hvis du har blitt diagnostisert med esophageal cancer, kan legen din foreskrive PET / CT. Dette er en sensitiv bildebehandlingsteknikk som kombinerer positronutslippstomografi (PET) og datatomografi (CT). I løpet av denne eksamenen drikker du først en væske som heter 18-F fluorodeoksyglukose (FDG), så vent 30 minutter for kroppen din til å absorbere væsken, og legg deg ned i en skanner hvor hele kroppen din er avbildet. Tumorceller, som normale celler, trenger også glukose for overlevelse, og fordi de har en høy metabolsk hastighet, lyser områdene i skanningen "opp" og gir legen din informasjon om spredning og aggressivitet av kreftceller.        
  8.  
  9.             5      Forstå eksamensresultatene. Snakk med legen din om funnene dine. Det er to forskjellige typer spiserørkreft: adenokarsinom og squamouscellekarcinom. I tillegg brukes en TNM-klassifisering i USA og Europa for å beskrive esophageal cancer. "T" beskriver omfanget av svulsten i spiserøret; "N" indikerer om de omkringliggende lymfeknuter inneholder kreftceller; "M" indikerer tilstedeværelsen av metastaser (kreftceller som har spredt seg til andre områder av kroppen). Du bør vite nøyaktig hvilken type spiserørkreft du lider av.        
  10.  
             

  Del 3      Behandling av esophageal cancer  ,

    
     
  1.             1      Snakk med legen din om behandlingsmuligheter. En onkolog kan hjelpe deg med den komplekse behandlingen av esophageal cancer. Vær oppmerksom på at vanligvis, umiddelbart eller etter noen runder av kjemoterapi, utføres en kirurgisk prosedyre for å kontrollere kreft. I noen tilfeller kan dette fravikes. De fleste pasienter krever imidlertid kirurgisk inngrep for å beseire kreften.        
  2.  
  3.             2      Forstå de kirurgiske alternativene. Esophagectomy er et behandlingsalternativ for esophageal cancer. Det er flere variasjoner, men det underliggende prinsippet forblir det samme: Kirurgen fjerner delen av spiserøret der svulsten befinner seg, deretter beveger magen oppover i retning av bryst eller nakke og suturerer den med spiserøret. Denne operasjonen først finner sted i magen (for å tømme magen) og deretter i brystet (for å fjerne kreftdelen av spiserøret og koble magen til resten av spiserøret).  
       
    • En vanlig variasjon av esophagectomy er Ivor-Lewis esophagectomy. Dette kan gjøres enten transthoracic (åpner brysthulen) eller minimalt invasiv (ved hjelp av spesialverktøy og robotteknologi). Minimalt invasiv kirurgi innebærer mindre snitt, noe som resulterer i mindre blodtap, færre postoperative komplikasjoner, kortere sykehusopphold og bedre bevaring av lungefunksjonen etter operasjonen.
    •  
           
  4.  
  5.             3      Lær om ernæringsprober. Pasienter med spiserørkreft krever et tilførselsrør umiddelbart etter operasjon eller lengre sikt. Hvis du ikke kan svelge mat eller absorbere tilstrekkelige mengder næringsstoffer gjennom munnen din, vil en jejunal sonde plasseres over en abdominal tilgang i din jejunum (den andre delen av tynntarmen). Du vil da bli forsynt med flytende næringsstoffer via denne sonden. Snakk med legen din om hvor lenge du trenger å ta næringsstoffer fra denne sonden.        
  6.  
             

  Del 4      gjenvinningsfase etter kirurgi  ,

    
     
  1.             1      Planlegg gjenopprettingsfasen etter operasjonen. Noen kirurger sender sine esofagektomi-pasienter til ICU umiddelbart etter operasjonen, mens andre sender pasientene sine direkte til sykehusrommet. Da må du lære kroppen din å mate, noe som kan være en veldig sakte prosess. De fleste pasienter kan forlate sykehuset etter sju til ti dager.  
       
    • Under operasjonen plasseres en jejunal sonde i tarmen. Dette tillater enteral tube fôring under helbredelsesprosessen. Dietten på sonden starter en til to dager etter operasjonen og øker sakte i mengden sakte. Omtrent syv dager etter operasjonen, utføres en ny kontrastmiddelstudie for å sikre at det ikke er noen lekkasjer i anastomosen (det området hvor resten av spiserøret suges i magen). Du vil da være vant til å drikke små mengder vann og andre væsker til du kan bytte til myk mat.
    •  
    • Før du blir sendt hjem, gir sykepleierne og legene dine omsorgspersoner omfattende informasjon om hvordan du skal passe deg ordentlig og hvordan du skal administrere matinntaket. Du kan også finne en hjemmegiver som hjelper deg de første ukene etter operasjonen.
    •  
           
  2.  
  3.             2      Kjenn effekten av kirurgiske behandlinger på livskvaliteten. I månedene etter operasjonen kan du oppleve problemer med å svelge, refluks, smerte og tretthet. Du kan også støte på det såkalte "dumping syndromet" i løpet av denne tiden - et problem som oppstår når maten kommer i tynntarmene for fort og ikke kan fordøyes riktig.  
       
    • Tegn på dumping syndrom inkluderer bl.a. Varmt blinker, kramper, kvalme og oppkast. Du bør snakke med legen din om det, selv om symptomene forsvinner etter en kort stund.
    •  
    • De fleste pasienter som er fri for kreft etter operasjonen opplever full gjenoppretting innen ett til to år, vanligvis med få postoperative symptomer. Det skal imidlertid bemerkes at noen pasienter kan oppleve postoperative problemer, selv etter tre eller flere år etter operasjonen. Disse problemene inkluderer kortpustethet, problemer med å spise, refluks, diaré og tretthet.
    •  
           
  4.  
  5.             3      Planlegg en oppfølgingsavtale med onkologen din. Din onkolog kan forsikre deg om at du ikke trenger noen fremtidige behandlinger. Han vil kanskje besøke deg regelmessig i overskuelig fremtid for å holde oversikt over tilstanden din og for å sikre at kreften ikke kommer tilbake.        
  6.  
             

Tips .

             Les mer... (7)      
Helse populær:
Overvinne en Chrystel Meth avhengighet.

Lag naturlige ansiktsrensende produkter.

Gjenkjenne betennelse i spiserøret.

Fokus på ADHD.

Bli kvitt smerter i lårene.

Hold mat og væske i tilfelle kvalme.

Glem dine bekymringer.

Lyse tennene dine uten å bruke mye penger.

Finn ut om du har båndorm.

Rett tennene dine uten bøyler.

Forhindre benkramper.

Gjenkjenne og forebygge vaginale infeksjoner.

Bli kvitt mørke flekker på munnen.

Falt i søvn etter å ha sett en skummel film eller lest en skummel bok.

Undersøk livmorhalsen for utvidelse.

Gjør en infusjon.

Bekjempe ørepine.

Bruk te treolje.

Motstå fristelsen til å spise usunn mat.

Å bli kvitt en urinveisinfeksjon raskt.

Nyt tid for deg selv.